開顱鉆在腦出血患者身上的應用

每次遇到腦出血患者，神經內科醫生幾乎都會請神經外科醫生會診，外科手術治療在挽救腦出血患者生命中的作用是肯定的，但對于不同病因引起的腦出血，外科手術以及開顱鉆的使用價值還得進行進一步地探討。

一、外科治療的主要目標：清除血腫，解除腦壓迫，緩解重度顱壓和腦疝，及時挽救生命，盡量減少血腫壓迫、細胞毒性物質釋放引起的繼發性腦損傷。

二、手術治療的整體原則：1.對大量血腫壓迫且重度顱壓高，甚至發生腦疝的患者，應緊急使用開顱鉆進行血腫清除手術，以挽救生命。2.對于已發生顱內顱壓高的重度腦疝的患者，或清除血腫后顱壓下降不充分的上腦出血患者，可以通過去骨瓣減壓術挽救生命。3.對于伴有顱內壓高腦積水的患者，可進行“腦室外引流術”以降低顱內壓。

4.神經功能進行性惡化，或伴有腦干壓迫或腦室閉塞引起腦積水的小腦出血患者，應盡快進行血腫清除手術，并根據患者的情況同時進行側腦室外引流術。主張不清除血腫而單純進行幕上側腦室外引流術。5.開顱血腫清除手術原則上用顯微鏡或內窺鏡操作，在解除占位效果的同時盡量保護正常的腦組織。在有條件的機構，為了術后監測顱內壓和腦灌注壓的情況，指導后續臨床治療的決定，建議在術中設置顱內壓探頭。

以上就是開顱鉆在腦出血患者身上的應用介紹，感謝閱讀。